Место кормления. Для кормления надо выбрать наиболее подходящее место (как правило, в детской комнате, недалеко от кроватки и пеленального столика), отвечающее некоторым требованиям:

1. Оно должно быть спокойным и достаточно уединенным, чтобы никто не беспокоил ни вас, ни ребенка.

2. Оно должно быть удобным, чтобы вы не уставали, чтобы не были в напряжении в течение 15—20 минут» пока ребенок ест. Хорошо, если есть возможность откинуться на что-то спиной, если можно подложить подушку под локоть, если можно расслабить ноги, чтобы не затекали.

Подготовка к кормлению* Перед каждым кормлением необходимо тщательно вымыть руки (даже в том случае, если вам кажется, что они чистые), и обработать грудь кипяченой водой. После этого соски и область вокруг них нужно обтереть куском марли, смоченным в кипяченой или борной воде.

Некоторые опытные мамы перед кормлением сцеживают капельку молока — чтобы быть уверенной, что молоко совсем чистое (ведь микробы могут проникнуть в молоко через не совсем чистый сосок).

В первые недели во время кормления женщине необходимо надевать марлевую маску, причем так, чтобы рот и нос были прикрыты. Такую маску нетрудно сшить самой, а лучше сшить несколько масок. Они очень пригодятся во время дальнейших кормлений — если вы или кто-то из близких заболеет ОРЗ. Марлевая маска должна состоять из 2—3 слоев — тогда использование ее будет достаточно эффективно.

Затем устройтесь поудобнее. В первые дни это может быть положение на постели, лежа на боку, ребенок лежит параллельно с вами. Затем — сидя в удобном кресле.

Если же вы кормите сидя, то постарайтесь занять такое положение, чтобы ребенок лежал у вас на коленях, а вы бы только придерживали его головку локтем. Не следует во время кормления держать ребенка на руках: он хоть и не тяжелый, но за время кормления вы устанете.

Если вы пользуетесь кремом для сохранения эластичности кожи груди, следите за тем, чтобы этот крем не попал на сосок. Перед кормлением смойте крем теплой водой с мылом.

Кормление, Итак, ребенок ест, головка его лежит у вас на сгибе локтя. Чтобы рука не устала, подложите под локоть подушку или пусть локоть опирается на подлокотник кресла. А вы должны расслабиться. Можно поставить под ноги невысокую скамеечку — чтобы ребенок, лежащий у вас на коленях, был как раз на уровне груди, чтобы вам не надо было наклоняться.

Обратите внимание на «сосательный» рефлекс: едва ребенок почувствовал запах молока, едва коснулся личиком вашей груди, он начинает искать сосок, начинает открывать ротик, шевелить губами.

Помогите ему, вложите ему сосок в ротик.

В первые кормления ребенок еще, возможно, и сам не понимает, чего хочет, срабатывает рефлекс. Поэтому есть смысл немножко помочь малышу, выдавить несколько капелек молока. Он быстро распробует вкус, и активности у него прибавится. Впоследствии он сообразит, что к чему, и значение врожденного рефлекса уже не будет так велико.

Помните, что новорожденный еще ничего не умеет. Не умеет даже грудь сосать, И первые попытки его будут неловки. Вы должны быть терпеливы и спокойны. В конце концов ребенок сообразит, каким образом «добыть» молоко.

Во время кормления следите затем, чтобы ребенок захватывал не только сам сосок, но и околососковый кружок (ареолу).

Если вы заметили, что малыш, сделав несколько сосательных движений, отпускает грудь, посмотрите, не мешает ли грудь ему дышать. Носик малыша должен быть свободен (нельзя, чтобы он прижимался к груди), носовые ходы чисты. Слегка прижимайте грудь сверху большим и указательным пальцами — чтобы грудь не мешала ребенку дышать.

Бывает, что, наевшись, ребенок не хочет отпускать грудь. В таком случае ему можно слегка прижать носик.

Порой возникает и иная ситуация, когда по каким-либо причинам надо прервать кормление. Нельзя просто отнять у ребенка грудь. Он еще не наелся и не хочет ее отпускать. И может травмировать сосок деснами. Слегка нажмите малышу на подбородок, и ребенок отпустит сосок. А можно сунуть ребенку в ротик мизинец — и только затем отнять грудь.

Признаки правильного кормления. Ребенок при сосании и кормлении получает массу положительных эмоций и ритмических раздражителей, которые способствуют более быстрому становлению его центральной нервной системы, а значит, и общему развитию. Поэтому надо постараться, чтобы кормление протекало правильно.

Вот основные признаки правильного кормления малышей:

Положение тела:

Матери удобно, она расслаблена.

Тело ребенка прижато к телу матери, лицом к груди.

Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости.

Подбородок ребенка касается груди.

Реакция ребенка:

Ребенок берет грудь, когда он голоден.

При касании груди происходит захватывающий рефлекс.

Ребенок облизывает грудь.

Ребенок спокоен и внимателен к груди.

Ребенок не выпускает грудь.

Эмоциональная близость:

Мать спокойна.

Мать смотрит на ребенка, гладит его, помимо контакта «кожа к коже» контакт «глаза в глаза».

Состояние груди:

Во время кормления грудь кажется круглой.

После кормления грудь мягкая.

Соски набухшие, вытянуты вперед.

Кожа выглядит здоровой.

Сосание:

Ротик ребенка широко открыт.

Нижняя губа вывернута наружу.

Язык изогнут вокруг соска груди. Щеки круглые.

Медленное глубокое сосание с паузами. Можно видеть или слышать глотание. Время сосания 10—20 минут. Ребенок сам отпустил грудь.

Ничто не должно отвлекать внимание младенца от кормления. Даже в первые дни он чутко реагирует на эмоциональное состояние матери, а к месячному возрасту обычно отказывается сосать грудь, если мать возбуждена. Поэтому во время кормления пусть ваши близкие не отвлекают вас от малыша, не разговаривают с вами, не ходят по комнате. Ребенок должен «ощущать» ваше спокойствие, «чувствовать», что вы никуда не торопитесь, не нервничаете.

Пренебрежение правилами кормления быстро приводит к нежелательным осложнениям. Самое неприятное из них — уменьшение молока (гипогалактия) и вследствие этого недокорм малыша.

Ребенок после кормления. После того, как вы покормили ребенка, не спешите укладывать его в кроватку, подержите несколько минут в вертикальном положении. Вы должны знать, что во время еды он заглатывает немного воздуха. Подождите, пока этот воздух выйдет: вы услышите, как ребенок срыгнет. Если же вы не будете соблюдать этого правила и сразу после кормления положите ребенка, то он может срыгнуть молоком и остаться голодным. Случается и худшее — если ребенок лежит в данной ситуации на спине. Срыгнутое молочко может попасть ему в дыхательное горло и бронхи. Возникает так называемая асфиксия — ребенок не может дышать, синеет.

В любом случае старайтесь после кормления положить ребенка на бочок.

Бывает, что ребенок срыгивает молочком даже после отхождения проглоченного воздуха. В этом случае нет причин расстраиваться, поскольку теряет он съеденного немного. Можно даже сказать — избавляется от излишка.

Но следует отличать обычное срыгивание от рвоты. Если срыгивание — явление чисто физиологическое, то рвота — уже признак болезни. Срыгивает ребенок молоком не измененных качеств: молоко не створоженное, имеет обычный цвет и запах. При рвоте картина меняется: молоко из рвотных масс створожено, желтоватого цвета и неприятного кисловатого запаха. Как правило, рвотой сопровождается повышение температуры — даже у детей более старшего возраста. Еще при рвоте может быть вздутым животик, ребенок ведет себя беспокойно. В таких случаях надо срочно обращаться за помощью к врачу.

После того, как ребенок поел, обращайтесь с ним очень осторожно. Понятно, что вы и до этого не играли с ним в «классики», но ваша забота теперь о том, чтобы молоко, которое малыш съел, осталось у него в желудке. Нянчить и укачивать его в это время не надо.

Возможные затруднения. Наблюдения показали, что разные дети сосут грудь с разной активностью. Большинство детей кушает спокойно, насыщаются через 10— 15 минут после начала кормления. Но есть такие, которые как бы с жадностью, с торопливостью набрасываются на сосок, захлебываются, заглатывают много воздуха и в результате часто срыгивают — и не воздухом, а молоком. Другие, наоборот, сосут вяло, порой, не насытившись, засыпают.

Как быть в последних двух случаях?

Детей, слишком активно сосущих грудь, следует немного придерживать, приостанавливать на минутку-другую — подержать в вертикальном положении; после того, как ребенок срыгнет воздухом, опять дать ему грудь.

Детей, сосущих грудь вяло, надо тормошить, не давать засыпать, нужно отнимать и снова давать сосок.

Мама после кормления. Закончив кормление ребенка грудью, обязательно протрите сосок стерильным марлевым тампоном либо чистой салфеткой. На коже соска и околососкового кружка не должно оставаться молоко — оно засохнет и будет раздражать кожу, что может привести к воспалению.

Затем сделайте воздушную ванну продолжительностью 10—15 минут. Если соски здоровы, то обрабатывать и смазывать их ничем не надо.

После воздушной ванны вложите в бюстгальтер одноразовые прокладки для груди. Каждое кормление их необходимо менять.

Продолжительность кормления. Строго она не регламентируется. У самых маленьких кормление может длиться 10 минут, у более старших — 15 минут (если у мамы достаточно молока). Дальше, малыш сосет, что называется, по инерции — доедает. Потом обычно откидывает головку от груди или засыпает. Если в груди мало молока, или грудь слишком «тверда», кормление может длиться дольше. Но никогда время кормления не должно превышать 20 минут, поскольку тем самым укорачиваются промежутки между кормлениями, необходимые для правильного усвоения пищи. В то же время количество высасываемого ребенком молока не увеличивается. Кроме того, слишком длительное пребывание ребенка у груди способствует образованию трещин соска. Бывает малыш, насытившись, кусает сосок деснами; порой делает он это довольно сильно и может травмировать нежный сосок.

Сроки кормления. Матери кормят детей грудью, в основном, до 4 месяцев, а иногда и дольше — до 9—10 и даже до года. Сколько времени будете кормить своего малыша вы, полностью зависит от вас, от вашего ребенка, а также от количества и качества вашего молока. Помните, что даже кратковременное кормление в течение 2 недель принесет ребенку определенную пользу.

Если вы хотите кормить грудью подольше, но вместе с тем сократить число кормлений, вы можете постепенно вводить в рацион ребенка разнообразные продукты, что вполне-совместимо с кормлением материнским молоком. О том, как это делать и какие продукты следует использовать, можно узнать ниже, в разделе «Разнообразное и сбалансированное питание».